Синдром раптової смерті грудних дітей

Вивчення питань, пов’язаних з синдромом раптової смерті дітей грудного віку (СРСН), протягом останніх десятиліть залишається однією з найгостріших і досі невизначених проблем педіатрії. За нинішніми уявленнями, СРСН розглядається як поліетіологічним синдром з обґрунтованою роллю генетичної схильності, порушення респіраторних механізмів, розлади серцево-судинної (СС) діяльності, функціональної несформованості нервової системи, гіперплазії вилочкової залози і прихованої надниркової недостатності, соціально-економічних і медикобіологічних факторів.

Штучне вигодовування в анамнезі у дітей з СРСН відзначається у 80,8% дітей. Воно часто є екологічною катастрофою для дитини і неминуче веде до напруженості водноелектролітного, білкового, аміно та жирнокислотного метаболізму. У подібній ситуації вплив навіть мінімально виражених неспецифічних провокуючих чинників, таких як субклиническая поточна ГРВІ, може привести до різкого порушення метаболізму і розвитку жизнеугрожающих ситуації для дитини.

При вивченні одного із значущих аспектів епідеміології СРСН експертами підтверджена закономірна особливість його переважної народження серед дітей. Суть встановленої особливості полягає в переважній реєстрації випадків СРСН в перші місяці життя при відносно слабкою народження в періоді новонародженості, що пов’язано зі зниженням концентрації материнських антитіл в периферичної крові дитини до 3-місячного віку. Зокрема, визначено характерний вікової «пік» випадків реєстрації даного синдрому у дітей від 2 до 4 місяців. При цьому слід зазначити очевидні жізнеугрожающіе стану, тобто так званий абортивний випадок синдрому раптової смерті. Згідно з даними анамнезу, очевидні жізнеугрожающіе стану як дигестивного і неврологічного, так і идиопатического походження мають місце у дітей, а саме: напади апное, звична аспірація їжі, напади ціанозу, діарітмічний пульс в сторону брадиаритмии.

Крім того, при одному ретельному вивченні анамнезу з’ясувалося, що у раптово померлих дітей відзначалися труднощі при вигодовуванні, відрижки, першіння, епізоди ригідності, а також асфіксія. Очевидні жізнеугрожающіе стану підвищували подальшу ймовірність розвитку СРСН. Одночасно безпосередній зв’язок між СРСН і попередніми «абортивними випадками» не є строго доведеним чинником. Аналіз особливостей акушерскогінекологіческого анамнезу матерів, діти яких померли від СРСН, виявив патологічну вагітність в 57,8% випадків, патологічні пологи – в 47,7%, часті вагітності та малий інтервал між ними. Однак в процесі дослідження виявлено відсутність залежності між частотою реєстрації СРСН і особливостями акушерскогінекологіческого анамнезу матерів. Отримані таким чином результати ставлять під сумнів самостійну важливість вивчених акушерскогінекологіческого факторів у розвитку СРСН. Це говорить про роль медикобіологічних факторів ризику СРСН.



“Дівчатка” рекомендує: не займайтеся самолікуванням. Звертайтеся за допомогою до кваліфікованих фахівців!